روابط جنسی بیماران استومی و مسائل مرتبط با آن
مراحل سوگواری
- انکار: عدم پذیرش
- خشم: عصبانیت
- جرو بحث: گفتگوی بی حاصل
- افسردگی: در کوتاه مدت طبیعی
- پذیرش: شروع مرحله سازگاری
مسائل خاص بیماران استومی
- عدم آشنایی با استومی و همزمانی با بیماری اصلی
- مسائل اقتصادی مرتبط با بیماری
- مشکلات جسمی مرتبط با استومی
- ناآگاهی بیمار و خانواده و تصور عفونی بودن بیماری
- تصویر بدنی body image نامناسب
نیازهای انسان
- اگر نیازهای انسان را مانند نردبانی در نظر بگیریم
- کار، سرگرمی، زندگی اجتماعی / احترام به خود، اعتماد به نفس / عشق، عاطفه، نیاز جنسی / امنیت، سلامت / غذا، آب، سرپناه
علل مشکلات جنسی
- علل فیزیکی: به دلیل عمل جراحی ایجاد می شود. این تغییرات بسته به جنس، نوع استومی و دلیل انجام عمل متفاوت است.
- علل روانی: آنچه در مورد مسائل جنسی مطرح می شود، بیشتر مربوط به اتفاقاتی است که در مغز رخ می دهد و کمتر به عملکرد اندام های جنسی مربوط است.
بدن هنگام مقاربت جنسی
- مراحل ابتدایی عملکرد جنسی در مغز اتفاق می افتد. هنگامی که فرد برای رابطه جنسی آماده می شود. اینکه فرد چقدر تمایل به برقراری ارتباط دارد.
- بعد از آن برانگیختگی جنسی اتفاق می افتد که اندام های جنسی در این مرحله فعال می شوند.
- آخرین مرحله ارگاسم یا رسیدن به حداکثر لذت جنسی است.
مشکلات هیجانی مرتبط با استومی
- تصویر بدنی نامناسب
- شرم و خجالت
- ترس از درد، نشت، برهنه شدن
- عصبانیت
- افسردگی
کاهش مشکلات
یکی از روشهای کاهش مشکلات در میان گذاشتن مسائل،
احساسات و تمایلات با همسر است.
اینکه فرد استومی و همسرش نسبت به مسائلی که بیمار با آن
دست به گریبان است آگاه باشند.
بعضی از داروها باعث کاهش تمایلات جنسی، اشکال در ejaculation و اشکال در erection می شوند. مثل داروهای فشار خون، ضد افسردگی، ضد دردها، آرام بخش ها، آنتی هیستامین ها و داروهای خواب آورند. بعضی داروها باعث افزایش میل جنسی می شوند مانند افشره گل سرخ.
نکات مؤثر در عملکرد جنسی بهتر
- تمرکز بر احساسات نه بر کیسه
- خالی کردن کیسه قبل ازنزدیکی
- مطمئن بودن از تمیزی مثلا دوش گرفتن
- استفاده از کیسه های کوچک ته بسته برای افرادی که ایلئوستومی دارند.
- Irrigation برای افرادی که کلوستومی دارند. بعد از آن می توان از یک گاز کوچک هم استفاده کرد.
- کنترل گاز یا بو: استفاده از داروها، پرهیز از مواد غذایی که تولید بو می کنند، استفاده از کیسه های فیلتر دار
نکاتی برای بانوان
- استفاده از لوبریکنت ها برای خشکی واژن
- استفاده از کرم ها یا شیاف های واژینال با مشورت پزشک
- در صورت احساس درد، امتحان کردن position های مختلف
- کاملا طبیعی است که در تا مدتی بعد از عمل فرد به ارگاسم نرسد.
نکاتی برای آقایان
- اطمینان دادن به بیماران که تقریبا همه افراد در طول زندگی به دلایل مختلف ممکن است ناتوانی جنسی را تجربه کنند.
- اینکه یک مشکل ساده فیزیکی مثلا در رابطه با erection به دلیل نگرانی های فرد در این باره می تواند تبدیل به یک مشکل حاد شود.
- همه مشکلات جنسی راه حل دارند. فقط باید نسبت به آنها آگاهی پیدا کرد.
- امروزه تقریبا برای همه مشکلات راه درمان وجود دارد. درمان های هورمونی، دارویی، تزریق آمپول در آلت مردانه، پروتزهای مخصوص، دستگاه وکیوم و …
- ارجاع به پزشکان متخصص ارولوژی
جمع بندی
آگاهی داشتن بیمار نسبت به مسائل و مشکلاتی که با آن مواجه می شود مهم ترین روش کمک به بیماران است.
افرادی که قبل از عمل با استومی آشنایی پیدا کرده اند سازگاری و کیفیت زندگی بهتری را تجربه می کنند.
آشنایی خانواده ها با استومی و مسائل مرتبط با آن.
آشنایی با مراکز خدمات رسانی مانند بیمه ها و مراکز خیریه کمک به بیماران
اطلاع رسانی از طریق رسانه ها مانند تلویزیون که مفید برای عموم است.
کمک به مراکزی مانند انجمن استومی برای خدمت رسانی بهتر به بیماران
نکته پایانی
به دلیل اینکه مهم ترین و قابل اعتماد ترین منبع اطلاعاتی بیماران پزشکان و پرستاران هستند، یک رابطه درمانی مناسب میان بیمار و کادر پزشکی بیشترین نفع را برای بیمار و کادر پزشکی دارد.
بیمار با خیال راحت و طیب خاطرمشکلاتش را با پرستارش در میان بگذارد و مطمئن باشد که اطلاعات صحیح وقابل استفاده ای در اختیارش قرار می گیرد.
استومی پایان زندگی نیست بلکه زندگی با پایانی جدید است
