درمان زخم عفونی در اراک

از کجا بفهمم زخمم عفونی شده؟

هر زخمی میکروب دارد؛ عفونت یعنی میکروب‌ها به بافت حمله کرده‌اند. این نشانه‌ها را دنبال کنید:

• قرمزی و ورم دور زخم که بیشتر می‌شود
• گرمی پوست اطراف زخم
• درد بیشتر از روزهای قبل، یا دردی که تازه شروع شده
• ترشح چرکی، کدر یا سبزرنگ، یا ترشح خیلی بیشتر از قبل
• بوی بد، حتی بعد از شست‌وشو
• زخمی که بزرگ‌تر می‌شود یا کف آن به‌جای صورتی، خاکستری و شکننده شده

در دیابت و سالمندی ممکن است این نشانه‌ها کم باشند؛ گاهی تنها نشانه‌ی عفونت در پای دیابتی، بالا رفتن ناگهانی قند خون یا زخمی است که دیگر پیشرفت نمی‌کند.

درمان زخم عفونی در کلینیک

بررسی شدت عفونت

اندازه‌ی قرمزی، عمق زخم، رسیدن به تاندون یا استخوان و نشانه‌های عمومی مثل تب را بررسی می‌کنیم. عفونت سطحی و محدود در کلینیک درمان می‌شود؛ عفونت عمیق، عفونتی که به استخوان رسیده، یا بیماری که تب و حال بد دارد، به پزشک و گاهی بیمارستان ارجاع می‌شود.

شست‌وشو و دبریدمان

زخم با محلول مناسب شسته می‌شود و چرک، بافت مرده و لایه‌ی چسبنده‌ی میکروبی (بیوفیلم) برداشته می‌شود. بدون این کار، نه پانسمان و نه دارو به عمق زخم نمی‌رسد.

پانسمان ضدمیکروبی

پانسمان‌های نقره‌دار، یددار یا حاوی PHMB برای مدت محدود و تا کنترل عفونت به کار می‌روند و بعد با پانسمان معمولی عوض می‌شوند. فاصله‌ی تعویض پانسمان را بر اساس مقدار ترشح می‌گوییم.

کشت زخم و آنتی‌بیوتیک

اگر عفونت واقعی باشد، بیمار برای آنتی‌بیوتیک به پزشک ارجاع می‌شود. نمونه‌ی کشت بهتر است بعد از تمیز کردن زخم و از بافت عمقی گرفته شود، نه با کشیدن سواب روی سطح زخم. زخمی که میکروب دارد ولی نشانه‌ی عفونت ندارد، آنتی‌بیوتیک لازم ندارد؛ آنتی‌بیوتیک بی‌جا فقط میکروب‌ها را مقاوم‌تر می‌کند.

اشتباه‌هایی که زخم عفونی را بدتر می‌کنند

• ریختن پودر آنتی‌بیوتیک، پماد خانگی یا داروی گیاهی روی زخم باز
• تزریق آنتی‌بیوتیک در خود زخم بدون دستور پزشک
• بستن پانسمان خشک و کندن آن با زور
• صبر کردن به امید اینکه «خودش خوب شود» وقتی قرمزی پخش می‌شود

زخم عفونی اغلب روی زمینه‌ی دیگری ایجاد می‌شود: پای دیابتی، زخم بستر، زخم جراحی یا سوختگی. درمان آن زمینه هم بخشی از درمان عفونت است.